Logest uputstvo za upotrebu analoga. Logest Dragee: upute, opis PharmPrice. Logest - uputstvo za upotrebu

Logest tablete su idealne za većinu žena starijih od 35 godina. Sadrže malu dozu estrogena i manje će utjecati na tijelo od kombiniranih oralnih kontraceptiva.

– Ovo je jednofazni lijek male doze. Propisuje se samo kao kontracepcija. Nije prikladno za liječenje akni ili druge zadatke treće strane.

Unatoč niskoj dozi, sadrži umjetno stvorene analoge estrogena i gestagena. To znači da implicira hormonski efekat na žensko tijelo.

Sprječava začeće zbog sljedećih faktora:

Ovulacija je potisnuta, jajna ćelija ostaje nepripremljena za oplodnju;
Sluzokoža grlića materice postaje deblja i neprobojna za spermu.

Od stotinu testiranih djevojčica uočena je samo jedna trudnoća tokom godine korištenja Logesta. I to uprkos tome koliko su hormonski lijekovi zahtjevni za pravilnu upotrebu. Efikasnost je skoro stopostotna - samo trebate uzimati tablete pravilno i prema rasporedu, bez propuštanja doze.

Prema nekim studijama, male doze vještačkih hormona poboljšavaju zdravlje ženskih organa. Rizik od razvoja raka je smanjen. Tkiva ginekoloških organa manje su podložna upali. A nakon upotrebe kontracepcije, neugodni simptomi menopauze se mnogo manje osjećaju.

Kontraindikacije

Ne biste trebali uzimati Logest tablete ako imate sljedeće bolesti i stanja:

Krvni ugrušci u venama, visok broj trombocita;
Tromboembolija u anamnezi kod rođaka;
Bolesti srčanog mišića, čak i one koje su daleko iza njih;
Glavobolje, migrene;
Poremećaji šećera u krvi;
Bolesti pankreasa;
Zatajenje jetre ili bubrega;
Neoplazme u području jetre;
Tumori ginekoloških organa i dojki;
Nerazumno krvarenje;
Dojenje i rađanje bebe;
Alergijske reakcije i individualna netolerancija.

U pakovanju Logesta možete pronaći 21 tabletu. Pored svake je napisano kada treba uzeti. Odaberite za sebe najpogodnije vrijeme kada nećete zaboraviti uzeti lijek. Najbolje je postaviti upozorenje na svom telefonu za ovo vrijeme. I držite pakovanje s kontracepcijom tamo gdje će biti najteže zaboraviti.

Kapsule se ispiru vodom. Morate ih piti tri sedmice - od menstruacije do menstruacije. Nakon što je blister tableta gotov, morate prestati sa uzimanjem na sedam dana.

U ovom trenutku vjerovatno će uslijediti lagano krvarenje. Može se pomiješati s menstruacijom, ali to bi bila greška - ovo nije menstruacija, već samo proces sličan njoj. Pošto ovulacija ne dolazi, ne pojavljuju se prave menstruacije.

Trebali biste početi uzimati hormonsku kontracepciju prvog dana menstruacije. Možete odgoditi početak uzimanja do prvih dana nakon menstruacije. Ali tada ćete morati koristiti kondome ili prekinuti seksualni odnos otprilike još tjedan dana. Maksimalna efikasnost će se postići otprilike dvije sedmice nakon menstruacije.

Nakon što prestanete da uzimate nedelju dana, odmah kupite novo pakovanje i nastavite da ga uzimate. Na ovaj način možete stvoriti vrlo stabilan ciklus lažne menstruacije. Ako ne propustite potrebnu dozu, nastavite sa pauzama.

Menjanje tableta

Može doći do situacije da već duže vrijeme uzimate obične COC, a liječnik vam je preporučio da pređete na niske doze, na primjer, Logest. Šta učiniti u ovom slučaju? Samo završite s uzimanjem uobičajenih tableta prema uputama, a sljedeći dan uzmite Logest.

Između uzimanja lijekova možete napraviti pauzu od najviše 24 sata. U suprotnom, bolje je pribjeći dodatnim mjerama kontracepcije sljedećih tjedan-dvije.

Ako ste ranije koristili mini-pilule (kontracepcijske pilule bez estrogena), samo ih prestanite koristiti i prijeđite na Logest. Prve sedmice nakon toga efikasnost će biti smanjena, a nakon dvije sedmice dostići će svoj uobičajeni maksimum.

Kada se skine, istog dana počinjemo piti Logest. Sljedećih sedam dana ne zaboravite na zaštitnu kontracepciju. A onda možemo zaboraviti na kondome i spermicidne masti.

Nakon trudnoće

Ako dođe do vještačkog ili spontanog pobačaja, možete odmah početi uzimati Logest tablete. Osim pobačaja ili pobačaja nakon šestog mjeseca trudnoće. U takvoj situaciji su ženski polni hormoni u organizmu povišeni, pa čak i male doze Logesta mogu naštetiti.

Kada je trudnoća protekla dobro i beba se rodila, kontracepcijske pilule možete koristiti tek nakon prve menstruacije. U ovom slučaju jednostavno čekamo kraj menstruacije i počinjemo piti Logest sljedeći dan.

Druga situacija je ako svoju bebu hranite majčinim mlijekom. Hormonski lijekovi, nakon što ih tijelo preradi, djelimično se izlučuju kroz mliječne žlijezde. Stoga, ako odlučite da dojite, bilo kakvi hormoni su neprihvatljivi tokom čitavog ovog perioda.

Ako je tableta propuštena

U ovoj situaciji, najvažnije je koliko je vremena prošlo od propuštanja doze Logesta. Kontracepcijski učinak će trajati ako propuštenu dozu hormona uzmete u roku od 12 sati. Ovo se mora uraditi što je prije moguće. I sljedeću dozu Logesta uzimamo prema rasporedu, a da ne zalutamo.

Druga je stvar ako višak estrogena i gestagena nije ušao u žensko tijelo duže od 12 sati. Ovdje se vjerovatnoća oplodnje može povećati. Najrizičnija mjesta po ovom pitanju su prva i treća sedmica ciklusa. Ako je Logest propušten tokom ovog perioda, bolje je koristiti dodatne kontraceptive u narednih sedam dana.

Ako preskočite Logest u trećoj sedmici, morate napustiti uobičajenu mjesečnu pauzu. Novi paket počinjemo tek nakon što završimo prethodni.

Ali u drugoj nedelji nakon menstruacije, nivoi vaših sopstvenih hormona će nadoknaditi efekat propuštenog leka. Ako ste propustili da uzmete tabletu Logest u ovom trenutku, ne morate da brinete i možete mirno da nastavite sa seksom.

Općenito, idealna opcija za žensko tijelo u slučaju da nedostaje doza hormona je da započne novi paket. Možete napraviti naglu pauzu od sedam dana, a zatim ponovo koristiti Logest, pridržavajući se uobičajenog režima. Na taj način ćete smanjiti vjerovatnoću predoziranja, što je moguće pri brzom uzimanju propuštenih tableta.

Za odlaganje menstruacije

Hormonski lijekovi, uključujući Logest, omogućavaju bez menstruacije. Da biste to učinili, potrebno je samo da ne pravite pauzu, već da otvorite novo pakovanje odmah, dan nakon 21. dana ciklusa. Sljedeća pauza se pravi nakon drugog pakovanja, ne ranije.

Ovo može biti zgodna opcija ako vam nije potrebna menstrualna nelagoda u određeno vrijeme. Međutim, u suštini se dešava nešto poput predoziranja lijekom. Pauza je neophodna upravo kako bi se tijelo odmorilo od hormonalnih supstanci, a ciklus ne bi potpuno zalutao.

Odgađanjem menstruacije povećavate rizik od razvoja bolesti nuspojave. Strogo se ne preporučuje da ovo radite više puta zaredom.

Aktivni sastojci Logesta se slabo apsorbiraju ako postoji dijareja ili djevojčica povraća. U takvoj situaciji morate preskočiti pilulu i djelovati prema odgovarajućoj shemi. Ne zaboravite da obratite pažnju koja je sedmica vašeg ciklusa.

Zapamtite da svi vanjski hormoni predstavljaju određeni rizik za tijelo, čak i za zdravo. Hormoni, posebno polni hormoni, u velikoj mjeri postaju odlučujući faktor u našem ponašanju. A njihovo predoziranje može imati potpuno nepredvidive posljedice.

Da biste odabrali pravu kontracepciju, obratite se ne samo ginekologu, već i endokrinologu. Uradite krvne pretrage kako biste provjerili nivo estrogena u vašem tijelu. Odaberite pravi lijek pod medicinskim nadzorom. Ne slušajte mišljenja žena koje poznajete ili prodavača.

Nuspojave Logesta mogu uključivati.

Neke činjenice o proizvodu:

Uputstvo za upotrebu

Cijena na web stranici online ljekarne: od 826

farmakološki efekat

Logest je jedan od oralnih kontraceptiva i kombiniranih hormonskih lijekova namijenjenih sprječavanju neželjene trudnoće i liječenju genitalnih patologija. Djelovanje lijeka temelji se na upotrebi ženskih polnih hormona estrogena i gestagena, kao i njihovih antagonista i homologa. Kupite Logest u Moskvi i drugim mjestima naseljena područja Rusija možete u našoj online ljekarni. Osiguravamo brzu dostavu proizvoda na navedene adrese, kao i do poštanskih ureda. Ako imate povećanu osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka, ili iz jednog ili drugog razloga nije prikladan za vas, možete odabrati jedan od analoga Logest, uključujući Aplik, Lindinet, Modell, Paso Doble, Artizia, Tristin, Angeletta , Belara, Dariliya, Yulidora i drugi. Ovi lijekovi sadrže različite hormone: gestoden, etinil estradiol, hlormadinon, drospirenon, dienogest, norelgestromin, desogestrel i druge. Logest i druge proizvode možete kupiti po pristupačnoj cijeni. Prije kupovine i početka korištenja obavezno pročitajte upute za upotrebu, proučite sastav lijeka, indikacije i kontraindikacije za njegovu primjenu, moguće nuspojave, režim doziranja, neželjene interakcije, uvjete izdavanja i skladištenja. Kontracepcijski učinak Logesta zasniva se na hormonima gestodenu i etinil estradiolu koji su prisutni u njegovom sastavu. Njihova farmakološka svojstva su sljedeća: inhibicija ovulacije na nivou hipotalamus-hipofizne osovine, sprječavanje prodiranja sperme kroz cervikalni sluz, neprikladnost endometrijuma za implantaciju embrija. Gestoden, nakon oralne primjene, počinje djelovati u tijelu za oko sat vremena. Hormon se gotovo u potpunosti apsorbira i metabolizira, a izlučuje se iz tijela u roku od jednog dana u obliku metabolita zajedno s urinom i žuči. Etinil estradiol ima sposobnost da se brzo apsorbuje u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija ovog hormona postiže se nekoliko sati nakon interne primjene. Etinil estradiol se vezuje za albumin, čime se povećava sposobnost vezivanja globulina. Takođe se izlučuje iz organizma u obliku metabolita dvadeset četiri sata nakon upotrebe zajedno sa žuči i urinom. Klinička ispitivanja svake komponente zasebno iu kombinaciji nisu otkrila njihov toksični ili kancerogen učinak. Lijek je siguran za korištenje ako se poštuje potrebna doza i ako se poduzmu radnje u skladu s preporukama liječnika.

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

Logest se proizvodi i prodaje u obliku tableta, koje su obložene filmom i upakovane u kartonsku ambalažu. Jedan aluminijumski blister sadrži dvadeset i jednu belu tabletu okruglog oblika. Za lakšu upotrebu, blister je opremljen kalendarskom vagom. Jedna tableta lijeka sadrži gestoden u količini od sedamdeset pet mikrograma i etinil estradiol u količini od dvadeset mikrograma. Lekovito dejstvo ovih aktivnih supstanci upotpunjuju laktoza monohidrat, magnezijum stearat, povidon i kukuruzni skrob. Školjka dražeja sadrži saharozu, povidon, kalcijum karbonat, vosak, makrogol i talk. Proizvođač lijeka je njemačka farmaceutska korporacija Bayer AG, koja se nalazi u gradu Leverkusen. Istorija kompanije datira još od sredine 19. veka, kada je otkrivena acetilsalicilna kiselina. Osim toga, kompanija je odgovorna za otkriće niza drugih dobro poznatih ljekovitih supstanci, uključujući aspirin, heroin (u početku se smatrao sigurnim lijekom za kašalj), Levitra, poliuretan, suramin. Danas se aktivnosti Bayer AG protežu na mnoge zemlje širom svijeta, a podružnice se nalaze i u Rusiji.

Indikacije

Logest je pronašao svoju upotrebu kao kontraceptiv za izbjegavanje neželjene oplodnje i trudnoće. Takođe, kada se redovno koristi, lek eliminiše dismenoreju, čineći menstrualni ciklus stabilnijim, a menstruaciju manje obilnom i bezbolnom. Nažalost, danas mnoge žene pribjegavaju medicinskim abortusima, koji se smatraju izuzetno opasnom tehnikom, zbog koje djevojčica može dobiti ne samo razne zdravstvene probleme, već i izgubiti sposobnost začeća i rađanja djeteta. Napredak medicine omogućio je stvaranje raznih oralnih kontraceptiva, čija je upotreba sigurna i efikasna. U visokorazvijenim zemljama Evrope i SAD-a svaka treća žena koristi oralnu kontracepciju. Brojne studije su pokazale da je za povećanje djelotvornosti lijekova potrebno koristiti male doze ženskih polnih hormona koji se proizvode u laboratorijama. Logest je jedan od lijekova sa izuzetno niskim sadržajem estrogena (na nivou od dvadeset mikrograma), što ga čini sigurnim lijekom koji se može kupiti bez recepta. Međutim, zapamtite da se bilo koja sredstva kontracepcije koriste samo nakon preliminarne konzultacije s ginekologom.

Kontraindikacije

Zabranjena je upotreba Logesta i drugih lijekova iz grupe kombiniranih hormonskih kontraceptiva ako žena ima sljedeća patološka stanja ili oboljenja: vensku tromboemboliju plućne arterije i dubokih vena; nasljedna predispozicija za stvaranje krvnih ugrušaka i embolije; provođenje opsežnih kirurških intervencija koje su praćene dugotrajnom imobilizacijom pacijenta; visok rizik od začepljenja vena i arterija krvnim ugrušcima zbog brojnih patoloških stanja; prethodni infarkt miokarda i slučajevi napada angine; pretrpjeli moždani udar ili ishemijski napad; prisustvo akutnih migrena; dijabetes melitus, praćen oštećenjem krvnih žila i naglim porastom krvnog tlaka; benigni ili maligni tumori bubrega; slučajevi obilnog vaginalnog krvarenja; Osim toga, upotreba se ne preporučuje ako se otkrije povećana osjetljivost na jednu od strukturnih komponenti lijeka. Ako se otkrije jedno od gore navedenih stanja, treba odmah prestati koristiti lijek i potražiti pomoć ljekara. Lijek ne uzimaju žene nakon menopauze. Ne preporučuje se upotreba u prisustvu teške bubrežne i jetrene disfunkcije.

Upute za upotrebu i doze

Logest je jedan od oralnih lijekova koji se primjenjuju gutanjem tablete s ljekovitom tvari bez žvakanja ili rastvaranja. Draže treba isprati čašom čiste vode za piće bez ugljenika. Trebali biste uzimati jednu tabletu dnevno, pridržavajući se određenog rasporeda. Prvu pilulu treba uzeti na početku novog menstrualnog ciklusa (prvi dan menstruacije), nakon čega treba uzimati jednu tabletu dnevno tokom dvadeset i jednog dana. Nakon toga se pravi pauza od sedam dana tokom koje obično počinje menstrualno krvarenje. Nakon njihovog prestanka, upotreba kontraceptiva se nastavlja po istom rasporedu. Tablete treba uzimati u isto doba dana. Ako iz nekog razloga odstupite od uobičajenog rasporeda, pilulu možete uzeti u neko drugo vrijeme, ali odstupanje ne smije biti duže od dvanaest sati. Tada bi se trebali vratiti svom uobičajenom rasporedu. Ne možete praviti pauze u upotrebi duže od sedam dana. Ako imate bilo kakvih pitanja u vezi doziranja i ispravnog rasporeda uzimanja lijeka, obratite se svom ljekaru. Ne pokušavajte sami da prepišete kontracepciju. To može uzrokovati štetne posljedice po vaše zdravlje.

Nuspojave

Primjena Logesta može biti praćena pojavom različitih nuspojava. Najčešći simptomi koje su djevojke prijavile bile su glavobolje i mrlje. Primjena kombiniranih hormonskih kontraceptiva je praćena povećanim rizikom od tromboembolije i tromboze, na što djevojčice treba unaprijed upozoriti. Zabilježene su i sljedeće nuspojave: vaginitis, vaginalna kandidijaza, psihoemocionalni poremećaji, nervoza, nagle promjene raspoloženja, depresija, mučnina, povraćanje, bol u stomaku, bol u grudima (jednom na sto slučajeva upotrebe); gubitak ili povećan apetit, povišen krvni pritisak, nadimanje (jednom na hiljadu puta upotrebe). Ako simptomi traju nekoliko dana, potrebno je da se obratite lekaru. Možda će biti potrebno zamijeniti lijek drugim sličnim lijekom. Ako žena ima alergijsku reakciju na lijek, mogu se pojaviti osip i crvenilo na koži, akne i koprivnjača.

Predoziranje

Kako bi se izbjegle moguće nuspojave, treba se pridržavati propisanog režima doziranja i ne smije se prekoračiti dozvoljeno doziranje. Ako je Logest uzet uz kršenje preporuka liječnika, djelotvornost lijeka može se pogoršati. Mogu se pojaviti i neželjene nuspojave, među kojima su tipični mučnina, povraćanje, mrlje iz vagine i obilno krvarenje iz materice. Ako se pojave ovi simptomi, trebate odmah prestati uzimati lijek i potražiti pomoć od medicinske ustanove. Pomoć u slučaju predoziranja uključuje liječenje lijekovima i simptomatsko liječenje njegovih manifestacija. Nije identifikovan nikakav specifičan antidot za oralni kontraceptiv. Nemojte se samoliječiti ili pokušavati sami ukloniti simptome predoziranja. Ovo može biti izuzetno opasno po vaše zdravlje!

specialne instrukcije

Uzimanje bilo kojeg oralnog kontraceptiva, uključujući i Logest, zahtijeva poštivanje brojnih preporuka i mjera opreza. Neophodno je prekinuti upotrebu mjesec dana prije planirane operacije i nastaviti terapiju najkasnije dvije sedmice nakon nje. Tokom terapije antibioticima, tetraciklinima i ampicilinima treba koristiti i kondome. Ako imate problema sa funkcionisanjem kardiovaskularnog sistema, pažljivo odvažite sve rizike i uporedite ih sa mogućim koristima, jer oralni kontraceptivi povećavaju učestalost tromboembolije i pogoršanja zatajenja srca. Prilikom propisivanja lijeka treba uzeti u obzir takve pokazatelje kao što su dob djevojčice, prisustvo loših navika, porodična anamneza, tjelesna težina, prisustvo slučajeva migrene, povišen krvni tlak, bolesti srčanog mišića i brza kontrakcija atrija . Postoje netačne informacije o povećanom riziku od razvoja raka grlića materice prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva. Veza između ovih pojava nije u potpunosti utvrđena, a onkološke patologije grlića materice mogu biti uzrokovane i drugim faktorima, uključujući karakteristike seksualnog života djevojčice. Prije nego počne koristiti Logest, žena mora proći temeljit medicinski pregled, uključujući ginekološki pregled i laboratorijsku dijagnostiku. Trudnoću treba isključiti. Zapamtite da lijek sprječava neželjenu trudnoću, ali ne štiti od prenošenja spolno prenosivih bolesti i virusa ljudske imunodeficijencije.

Interakcije lijekova

Postoji niz lijekova čija se kombinirana upotreba s hormonskim kontraceptivima ne preporučuje. To uključuje lijekove koji sadrže gospinu travu (jer ova supstanca smanjuje kontracepcijsku učinkovitost lijeka), ombitasvir, paritaprevir i dasabuvir (zbog pojačanog hepatotoksičnog efekta). Ne preporučuje se kombinacija sa induktorima enzima (zbog rizika od smanjene kontracepcijske aktivnosti), lamotriginom, modafinilom, nelfinavirom, elvitegravirom, ritonavirom, topiramatom, vemurafenibom, perampenelom. Treba biti oprezan kada se primjenjuje istovremeno s etorikoksibom. Supstance kao što su azolni antifungici, verapamil, klaritromicin, eritromicin, diltiazem, sok od grejpfruta dovode do povećanja koncentracije estrogena i progesterona i ovaj efekat treba uzeti u obzir prilikom upotrebe. Provjerite sa svojim liječnikom bilo kakve interakcije lijekova, ne samo da mogu smanjiti učinkovitost lijeka, već i dovesti do zdravstvenih problema.

Uslovi skladištenja

Logest možete naručiti ako imate preporuku ljekara. U suprotnom je zabranjena prodaja lijeka. Preporučuje se da se lijek čuva van domašaja djece na temperaturi koja ne prelazi dvadeset pet stepeni Celzijusa. Rok trajanja lijeka je tri godine od datuma proizvodnje navedenog na pakovanju. Obavezno obratite pažnju na njega prije nego što ga počnete koristiti i odbijte ga uzimati ako je istekao rok trajanja. Ako ste u potrazi za visokokvalitetnim i jeftinim oralnim kontraceptivom, imajte na umu da je cijena Logesta u našoj online ljekarni pristupačna. Surađujemo samo sa provjerenim proizvođačima lijekova koji posjeduju sve certifikate o kvaliteti i autentičnosti robe. Analizirajući recenzije o Logestu na Internetu, treba napomenuti da su u većini slučajeva pozitivne. Potrošači napominju da je lijek efikasan, ali se mora uzimati kako je propisao liječnik zbog prisustva brojnih kontraindikacija. Generalno, nema uticaja na tok menstrualnog ciklusa i izraženu kontraceptivnu efikasnost. Glavna stvar je da sami ne prepisujete kontracepcijske pilule! Informacije o lijeku Logest date su u informativne svrhe i ne mogu se koristiti za samostalno liječenje. U članku se iznosi mišljenje neprofesionalca iz oblasti medicine. Za detalje kontaktirajte bolnicu. Odluku o preporučljivosti upotrebe lijeka, režimu doziranja i načinu primjene donosi samo liječnik. Čuvajte svoje zdravlje, kao i zdravlje svoje porodice i prijatelja!

Opis važi na 08.01.2015

latinski naziv: Logest
ATX kod: G03AA10
Aktivna supstanca: Gestoden + etinilestradiol
Proizvođač: Bayer Pharma AG (Njemačka)

Compound

Analogi Artisia I Lindinet 20 imaju isti sastav. U pripremama Lindinet 30 I Femoden sadrži 75 mcg gestodena, 30 mcg etinil estradiola.

Recenzije o Logestu

Recenzije žena o Logestu ukazuju na to da je upotreba lijeka vrlo pouzdana. Podnošljivost lijeka je ocijenjena kao vrlo dobra. Žene napominju da uzimanje lijeka ne utječe na tjelesnu težinu čak ni uz dugotrajnu upotrebu. Takođe nema androgenog efekta na kožu i rast kose.

Recenzije liječnika ukazuju na pozitivne kliničke karakteristike lijeka. Smanjenje doze hormona značajno smanjuje broj nuspojava. U isto vrijeme, lijek ima visoka bioraspoloživost , što omogućava da se predvidi njegov nivo u krvi i primeni u nižoj dozi. Postoji manji rizik od intermenstrualnog krvarenja kada se uzimaju preparati koji sadrže gestoden. Lekari ga propisuju za regulisanje menstrualnog ciklusa. Lijek je efikasan kod obilne, produžene i bolne menstruacije. Uz njegovu upotrebu, rjeđe se uočavaju bolne menstruacije, smanjuje se intenzitet iscjedaka, smanjuje se rizik od anemije.

Analizirajući recenzije Logesta na forumima, možemo zaključiti da se Logest preporučuje ženama koje počinju da se "upoznaju" sa oralnim kontraceptivima. Koristi se kada se lijekovi u visokim dozama loše podnose. Osim toga, koristi se za liječenje i prevenciju mnogih ginekoloških bolesti.

Među nedostacima lijeka, napominje se da se ne može uzimati s mnogim lijekovima (čak i s analginom), izgled . Za mnoge je važna stvar cijena. Visoka cijena ovog lijeka smatra se nedostatkom.

Logest cijena, gdje kupiti

Možete ga kupiti u apotekama u Moskvi i drugim gradovima Rusije. Za kontracepcijske pilule Logest cijena se kreće od 545 rubalja. do 712 rub. za 21 tabletu

Monofazni oralni kontraceptivi

Aktivni sastojci

Etinilestradiol
- gestoden

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

Filmom obložene tablete bijele boje, okruglog oblika.

Pomoćne supstance: laktoza monohidrat - 37,155 mg, kukuruzni skrob - 15,5 mg, polividon 25,000 - 1,7 mg, magnezijum stearat - 550 mcg, saharoza - 19,66 mg, polividon 700,000 - 17,000 mgc, 1710 mgcm karbonat - 8,697 mg, talk - 4,242 mg, vosak planinskog glikola - 50 mcg.

21 kom. - blisteri (1) - kartonska pakovanja.
21 kom. - blisteri (3) - kartonska pakovanja.

farmakološki efekat

Logest je monofazni oralni kombinovani estrogen-progestagen kontracepcijski lijek niske doze.

Kontracepcijski učinak Logesta ostvaruje se kroz komplementarne mehanizme, od kojih su najvažniji supresija ovulacije i promjene u stanju cervikalne sluzi.

Kod žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive, ciklus postaje redovitiji, bol i intenzitet menstrualnog krvarenja se smanjuju, što rezultira smanjenim rizikom od anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Osim toga, postoje dokazi da je rizik od razvoja raka endometrija i jajnika smanjen.

Kada se pravilno koristi, Pearl indeks (indikator koji odražava učestalost trudnoće kod 100 žena tokom jedne godine upotrebe kontraceptiva) je manji od 1. Ako se pilule koriste pogrešno, uključujući i kada se pilule propuste, Pearl indeks se može povećati.

Farmakokinetika

Gestodene

Apsorpcija. Nakon oralne primjene, gestoden se brzo i potpuno apsorbira, njegova maksimalna koncentracija u serumu od 3,5 ng/ml postiže se nakon oko 1 sat. Bioraspoloživost je približno 99%. Distribucija. Gestoden se vezuje za krvni serum i globulin koji vezuje polne hormone (SHBG). Samo oko 1,3% ukupne koncentracije u krvnom serumu nalazi se u slobodnom obliku; oko 69% je specifično povezano sa SHBG. Indukcija SHBG sinteze etinil estradiolom utiče na vezivanje gestodena za proteine.

Metabolizam. Gestoden se gotovo u potpunosti metabolizira. Serumski klirens je približno 0,8 ml/min/kg.

Izlučivanje. Sadržaj gestodena u serumu se smanjuje u dvije faze. Poluvrijeme u terminalnoj fazi je oko 12 sati. Gestoden se ne izlučuje nepromijenjen, već samo u obliku metabolita, koji se izlučuju bubrezima i kroz crijeva u omjeru od približno 6:4 uz poluvrijeme. od oko 24 sata.

Ravnotežna koncentracija. Na farmakokinetiku gestodena utiče koncentracija SHBG u krvnom serumu. Kao rezultat svakodnevne primjene lijeka, koncentracija tvari u serumu se povećava približno 4 puta tijekom druge polovice kontraceptivnog ciklusa.

Etinil estradiol

Apsorpcija. Nakon oralne primjene, etinil estradiol se brzo i potpuno apsorbira. Maksimalna koncentracija u krvnom serumu, jednaka približno 65 pg/ml, postiže se za 1-2 sata. Tokom apsorpcije i „prvog prolaska“ kroz jetru, etinil estradiol se metabolizira, zbog čega postaje njegova bioraspoloživost kada se uzima oralno. u proseku oko 45%.

Distribucija. Etinil estradiol je gotovo u potpunosti (otprilike 98%), iako nespecifično, vezan za albumin. Etinil estradiol indukuje sintezu SHBG. Prividni volumen distribucije etinil estradiola je 2,8-8,6 l/kg. Metabolizam. Etinil estradiol se podvrgava presistemskoj konjugaciji, kao u tankoj sluznici. crijevima i u jetri. Glavni put metabolizma je aromatična hidroksilacija. Brzina klirensa iz krvne plazme je 2,3 -7 ml/min/kg.

Izlučivanje. Smanjenje koncentracije etinil estradiola u krvnom serumu je dvofazno; prvu fazu karakterizira poluživot od oko 1 sat, drugu - 10-20 sati. Ne izlučuje se iz organizma u nepromenjenom obliku. Metaboliti etinil estradiola se izlučuju u urinu i žuči u omjeru 4:6 sa poluživotom od oko 24 sata.

Ravnotežna koncentracija. Ravnotežna koncentracija se postiže nakon otprilike jedne sedmice.

Indikacije

oralna kontracepcija.

Kontraindikacije

Logest se ne smije koristiti ako imate bilo koje od dolje navedenih stanja/bolesti. Ako se neko od ovih stanja/bolesti pojavi po prvi put tokom uzimanja lijeka, lijek treba odmah prekinuti;

tromboza (venska i arterijska) i tromboembolija trenutno ili u anamnezi (uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju, infarkt miokarda), cerebrovaskularne poremećaje;
stanja koja prethode trombozi (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu) trenutno ili u anamnezi;
prisustvo izraženih ili višestrukih faktora rizika za vensku ili arterijsku trombozu takođe može biti kontraindikacija (videti odeljak „Posebna uputstva“);
migrena sa žarišnim neurološkim simptomima trenutno ili u anamnezi;
dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama;
pankreatitis sa teškom hipertrigliceridemijom trenutno ili u anamnezi;
zatajenje jetre i teška bolest jetre (dok se testovi jetre ne vrate u normalu);
tumori jetre (benigni ili maligni) trenutno ili u anamnezi;
identificirane ili sumnjive maligne neoplazme ovisne o hormonima (uključujući genitalne organe ili mliječne žlijezde);
krvarenje iz vagine nepoznatog porijekla;
trudnoća ili sumnja na nju;
dojenje;
preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka Logest.

Pažljivo:

Ako trenutno postoji bilo koje od stanja/bolesti/faktora rizika navedenih u nastavku, potencijalne rizike i očekivane koristi od kombiniranih oralnih kontraceptiva treba pažljivo odmjeriti u svakom pojedinačnom slučaju:

faktori rizika za nastanak tromboze i tromboembolije: pušenje; tromboza, infarkt miokarda ili cerebrovaskularni infarkt u mladosti u nekom od uže porodice; gojaznost; dislipoproteinemija, arterijska hipertenzija; migrena bez žarišnih neuroloških simptoma; bolesti srčanih zalistaka; poremećaji ritma, produžena imobilizacija, ozbiljne kirurške intervencije, opsežna trauma;
druge bolesti kod kojih se mogu javiti poremećaji periferne cirkulacije: dijabetes melitus bez vaskularnih komplikacija; sistemski eritematozni lupus; gsmolitičko-uremijski sindrom; Crohnova bolest i nespecifični ulcerozni kolitis, kao i flebitis površinskih vena;
hipertrigliceridemija;
bolesti jetre;
bolesti koje su se prvi put pojavile ili pogoršale tijekom trudnoće ili u pozadini prethodne primjene spolnih hormona (na primjer, žutica, kolestaza, bolest žučne kese, otoskleroza s oštećenjem sluha, porfirija, trudnički herpes, Sydenhamova koreja);
Kod žena s nasljednim angioedemom, egzogeni estrogeni mogu uzrokovati ili pogoršati simptome angioedema.

Doziranje

Tablete treba uzimati oralno po redosledu naznačenom na pakovanju, svaki dan u približno isto vreme, sa malom količinom vode. Uzimajte jednu tabletu dnevno u kontinuitetu 21 dan. Sljedeće pakovanje počinje nakon 7 dana pauze od uzimanja tableta, tokom koje se obično razvija krvarenje od povlačenja. Krvarenje obično počinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednje tablete i možda neće prestati dok ne počnete uzimati novo pakovanje.

Kako početi uzimati Logest

Ako u prethodnom mjesecu niste uzimali nikakve hormonske kontraceptive.

Uzimanje Logesta počinje prvog dana menstrualnog ciklusa (tj. prvog dana menstrualnog krvarenja). kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja tableta iz prvog pakovanja.

Prilikom prelaska s drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, vaginalnog prstena ili kontraceptivnog flastera.

Poželjno je početi uzimati Logest dan nakon uzimanja posljednje tablete koja sadrži hormon iz prethodnog pakovanja, ali ni u kom slučaju ne kasnije od sljedećeg dana nakon uobičajene 7-dnevne pauze (za lijekove koji sadrže 21 tabletu) ili nakon uzimanja posljednje neaktivna tableta (za lijekove koji sadrže 28 tableta po pakovanju). Uzimanje Logesta treba započeti onog dana kada se ukloni vaginalni prsten ili flaster, ali najkasnije onog dana kada treba umetnuti novi prsten ili staviti novi flaster.

Prilikom prelaska s kontraceptiva koji sadrže samo gestagene (mini-pilule, injekcijski oblici, implantati) ili s intrauterinog kontraceptiva koji oslobađa gestagen ().

Žena može preći sa mini-pilule na Logest svakog dana (bez pauze), sa implantata ili intrauterine kontracepcije sa gestagenom - na dan njegovog uklanjanja, sa oblika za injekciju - od dana kada je sledeća injekcija . U svim slučajevima potrebno je koristiti dodatnu barijernu metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja tableta.

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće.

Žena može odmah početi uzimati lijek. Ako je ovaj uslov ispunjen, ženi nije potrebna dodatna kontraceptivna zaštita.

Nakon porođaja ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće.

Preporučuje se početak uzimanja lijeka 21-28 dana nakon rođenja, ako žena ne doji, ili nakon pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Ako se s upotrebom započne kasnije, potrebno je koristiti dodatnu barijernu metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana uzimanja tableta. Međutim, ako je žena već bila seksualno aktivna, treba isključiti trudnoću prije uzimanja Logest-a ili mora pričekati do prve menstruacije.

Uzimanje propuštenih tableta

Ako je kašnjenje s uzimanjem lijeka manje od 12 sati, kontracepcijska zaštita se ne smanjuje. Žena treba da uzme pilulu što je pre moguće, a sledeću u uobičajeno vreme.

Ako je kašnjenje s uzimanjem tableta duže od 12 sati, kontracepcijska zaštita može biti smanjena. Što se više tableta propusti i što je propuštena pilula bliže pauzi od 7 dana u uzimanju tableta, veća je vjerovatnoća trudnoće. U ovom slučaju možete se voditi sljedeća dva osnovna pravila:

Lijek se ne smije prekidati duže od 7 dana.

Potrebno je 7 dana kontinuirane upotrebe tableta da bi se postigla adekvatna supresija hipotapamičko-hipofizno-jajničke regulacije.

U skladu s tim, mogu se dati sljedeće preporuke ako je kašnjenje u uzimanju tableta više od 12 sati (interval od posljednje uzimanja tablete je više od 36 sati).

Prva nedelja uzimanja leka

Žena treba da uzme posljednju propuštenu tabletu čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme. Dodatno, sljedećih 7 dana treba koristiti barijernu metodu kontracepcije (na primjer, kondom). Ako se polni odnos dogodio u roku od nedelju dana pre propuštanja tablete, mora se uzeti u obzir mogućnost trudnoće.

Druga sedmica uzimanja lijeka

Žena treba da uzme posljednju propuštenu tabletu čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme.

Pod uslovom da je žena pravilno uzimala pilule 7 dana prije prve propuštene pilule, nema potrebe za korištenjem dodatnih mjera kontracepcije. Inače, kao i ako propustite dvije ili više tableta, morate dodatno koristiti barijerne metode kontracepcije (na primjer, kondom) 7 dana.

Treća sedmica uzimanja lijeka

Rizik od smanjenja pouzdanosti je neizbježan zbog predstojeće pauze u uzimanju tableta. Žena se mora striktno pridržavati jedne od sljedeće dvije opcije. Osim toga, ako su u 7 dana prije prve propuštene tablete sve pilule pravilno uzete, nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

1. Žena treba da uzme posljednju propuštenu pilulu čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeće tablete se uzimaju u uobičajeno vrijeme sve dok tablete iz trenutnog pakovanja ne nestanu. Sledeće pakovanje treba započeti odmah. Malo je vjerovatno da će doći do povlačenja krvarenja dok se ne završi drugo pakovanje, ali tokom uzimanja tableta može doći do uočavanja i probojnog krvarenja.

2. Žena također može prestati uzimati tablete iz trenutnog pakovanja. Zatim treba da napravi pauzu od 7 dana, uključujući i dan kada je propustila pilule, a zatim da počne da uzima novo pakovanje.

Ako žena propusti da uzme tablete, a zatim nema krvarenje u prekidu tokom pauze, trudnoća se mora isključiti.

Ako žena povraća ili ima dijareju u roku od 4 sata od uzimanja tableta, apsorpcija može biti nepotpuna i potrebno je poduzeti dodatne mjere kontracepcije. U tim slučajevima treba se pridržavati preporuka prilikom preskakanja tableta.

Promjena dana početka krvarenja nalik menstrualnom

Da bi se odgodila pojava krvarenja nalik menstrualnom, žena treba da nastavi uzimati tablete iz novog pakovanja Logest odmah nakon uzimanja svih tableta iz prethodnog, bez prekida. Tablete iz ovog novog pakovanja mogu se uzimati koliko god žena želi (dok se ne potroši pakovanje). Prilikom uzimanja lijeka iz drugog pakiranja, žena može osjetiti mrlja ili probojno krvarenje iz materice. Trebali biste nastaviti uzimati Logest iz novog pakovanja nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Da bi se dan početka menstrualnog krvarenja pomerila na drugi dan u nedelji, žena treba da skrati sledeću pauzu u uzimanju tableta za onoliko dana koliko želi. Što je kraći interval, veći je rizik da neće imati krvarenje u prekidu, te da će i dalje imati krvarenje u obliku mrlja i probojnog krvarenja tokom uzimanja drugog pakovanja (baš kao u slučaju kada bi željela odgoditi početak krvarenja nalik na menstruaciju). ).

Dodatne informacije za određene grupe pacijenata

Stariji pacijenti

Pacijenti sa poremećajima jetre

Logest je kontraindiciran kod žena s teškim oboljenjem jetre dok se testovi funkcije jetre ne vrate na normalu. Pogledajte i dio „Kontraindikacije“.

Pacijenti sa poremećajima bubrega

Logest nije posebno ispitivan kod pacijenata sa oštećenjem bubrega. Dostupni podaci ne ukazuju na prilagodbu režima doziranja kod takvih pacijenata.

Nuspojave

Prilikom uzimanja Logesta, kao i drugih kombinovanih oralnih kontraceptiva, može doći do nepravilnog krvarenja (krvarenje ili probojno krvarenje), posebno tokom prvih meseci upotrebe. Prilikom uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva, žene su imale i druge neželjene efekte, čija povezanost sa uzimanjem lekova nije potvrđena, ali nije ni opovrgnuta.

Organski sistem	Često (>1/100)	Manje često (>1/1000 i<1/100)	Rijetko (<1/1000)
Organ vida			netolerancija na kontaktna sočiva (neugodne senzacije prilikom nošenja)
Gastrointestinalni trakt	mučnina, bol u stomaku	povraćanje, dijareja
Imuni sistem			preosjetljivost
Opšti simptomi	debljanje		gubitak težine
Metabolizam		zadržavanje tečnosti
Nervni sistem	glavobolja	migrena
Mentalni poremećaji	smanjeno raspoloženje, promjene raspoloženja	smanjen libido	povećan libido
Reproduktivni sistem i mlečne žlezde	osetljivost grudi, napunjenost grudi	hipertrofija dojke	vaginalni iscjedak, iscjedak iz dojke
Koža i potkožno tkivo		osip, koprivnjača	Erythema nodosum, erythema multiforme

Sljedeći ozbiljni neželjeni događaji su prijavljeni kod žena koje koriste kombinirane oralne kontraceptive. Dodatne informacije o mogućim nuspojavama oralnih kombiniranih kontraceptiva, uključujući Logest, predstavljene su u odjeljku “Posebne upute”:

Venski tromboembolijski poremećaji

Arterijski tromboembolijski poremećaji

Cerebrovaskularni poremećaji

Povišen krvni pritisak

Hipertrigliceridemija

Promjene u podnošljivosti ili utjecaj na perifernu inzulinsku rezistenciju

Tumori jetre (benigni i maligni)

Oštećeni parametri funkcije jetre

Chloasma

Pojava ili pogoršanje stanja za koja nije dokazana povezanost sa upotrebom kombinovanih oralnih kontraceptiva: žutica i/ili svrab povezan sa holestazom; formiranje žučnih kamenaca; porfirinska bolest; sistemski eritematozni lupus; hemolitičko-uremijski sindrom; chorea; herpes tokom trudnoće; gubitak sluha povezan s otosklerozom; Kronova bolest; ulcerozni kolitis; rak grlića maternice.

Incidencija dijagnoze raka dojke kod žena koje koriste oralne kontraceptive samo je neznatno povećana. Rak dojke se retko javlja kod žena mlađih od 40 godina, viška incidencija je neznatna u odnosu na ukupan rizik od raka dojke. Uzročno-posledična veza između pojave raka dojke i upotrebe kombinovanih oralnih kontraceptiva nije utvrđena. Za više informacija pogledajte odeljke “Kontraindikacije” i “Posebne upute”.

Predoziranje

Nisu prijavljeni ozbiljni neželjeni događaji nakon predoziranja. Simptomi koji se mogu javiti u slučaju predoziranja: mučnina, povraćanje, mrlje ili metroragija.

Ne postoji specifičan antidot;

Interakcije lijekova

Interakcija oralnih kontraceptiva s drugim lijekovima može dovesti do probojnog krvarenja i/ili smanjene učinkovitosti kontracepcije. Žene koje uzimaju ove lijekove trebale bi privremeno koristiti barijerne metode kontracepcije uz Logest ili odabrati drugu metodu kontracepcije. U literaturi su opisane sljedeće vrste interakcija.

Utjecaj na metabolizam u jetri: upotreba lijekova koji induciraju mikrosomalne enzime jetre može dovesti do povećanja klirensa polnih hormona. Takvi lijekovi uključuju: fenitoin, barbiturate, primidon, rifampicin; Postoje i prijedlozi u vezi s okskarbazepinom, topiramatom, felbamatom, grizeofulvinom i lijekovima koji sadrže kantarion.

HIV proteaze (npr. ritonavir) i nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (npr. nevirapin) i njihove kombinacije takođe imaju potencijal da utiču na metabolizam u jetri.

Utjecaj na enterohepatičnu recirkulaciju: Prema pojedinačnim studijama, neki antibiotici (na primjer, penicilini i tetraciklini) mogu smanjiti enterohepatičnu recirkulaciju estrogena, smanjujući na taj način koncentraciju etinil estradiola.

Prilikom uzimanja lijekova koji utiču na mikrosomalne enzime jetre i 28 dana nakon njihovog prestanka potrebno je dodatno koristiti barijernu metodu kontracepcije.

Prilikom uzimanja antibiotika (kao što su penicilini i tetraciklini) i 7 dana nakon njihovog prestanka, potrebno je dodatno koristiti barijernu metodu kontracepcije. Ako period korištenja barijerne metode kontracepcije završi kasnije od tableta u pakovanju, potrebno je prijeći na sljedeće pakiranje Logesta bez uobičajene pauze u uzimanju tableta.

Oralni kombinirani kontraceptivi mogu utjecati na metabolizam drugih lijekova, što dovodi do povećanja (npr. ciklosporina) ili smanjenja (npr. lamotrigina) koncentracije u plazmi i tkivu.

specialne instrukcije

Ako bilo koje od dolje navedenih stanja/bolesti/faktora rizika trenutno postoji, potencijalne rizike i očekivane koristi od korištenja kombiniranih oralnih kontraceptiva, uključujući Logest, treba pažljivo odvagnuti u svakom pojedinačnom slučaju i razgovarati sa ženom prije nego što odluči da počne uzimati lek/ Ako se bilo koje od ovih stanja ili faktora rizika pogorša, pojača ili se pojavi po prvi put, žena treba da se posavetuje sa akušer-ginekologom, koji može odlučiti da li da prekine lek.

Bolesti kardiovaskularnog sistema

Rezultati epidemioloških studija ukazuju na vezu između upotrebe kombiniranih oralnih kontraceptiva i povećane incidencije venske i arterijske tromboze i tromboembolije (kao što su duboka venska tromboza, plućna embolija, infarkt miokarda, cerebrovaskularni poremećaji) pri uzimanju kombiniranih oralnih kontraceptiva. Ove bolesti su rijetke.

Rizik od razvoja venske tromboembolije (VTE) najveći je u prvoj godini uzimanja takvih lijekova. Povećan rizik je prisutan nakon početne upotrebe kombinovanih oralnih kontraceptiva ili nastavka upotrebe istih ili različitih kombinovanih oralnih kontraceptiva (nakon intervala doziranja od 4 nedelje ili više). Podaci iz velike prospektivne studije koja je uključivala 3 grupe pacijenata sugeriraju da je ovaj povećani rizik pretežno prisutan tokom prva 3 mjeseca. Ukupni rizik od VTE kod pacijenata koji uzimaju niske doze kombinovanih oralnih kontraceptiva (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременньгх пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

VTE može biti fatalan (u 1-2% slučajeva).

VTE, koji se manifestira kao duboka venska tromboza ili plućna embolija, može se javiti uz upotrebu bilo kojeg kombiniranog oralnog kontraceptiva. Izuzetno je rijetko da se pri korištenju kombiniranih oralnih kontraceptiva pojavi tromboza drugih krvnih žila, na primjer, jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih, cerebralnih vena i arterija ili žila retine. Ne postoji konsenzus o odnosu između pojave ovih događaja i upotrebe kombinovanih oralnih kontraceptiva.

Simptomi duboke venske tromboze (DVT) uključuju sljedeće: jednostrano oticanje donjeg ekstremiteta ili duž vene na nozi, bol ili nelagodu u nozi samo pri ustajanju ili hodanju, lokaliziranu toplinu u zahvaćenoj nozi, crvenilo ili promjenu boje kože na nozi. Simptomi plućne embolije (PE) uključuju: otežano ili ubrzano disanje; iznenadni kašalj, uključujući hemoptizu; oštar bol u grudima, koji se može intenzivirati s dubokim udahom; osećaj anksioznosti; jaka vrtoglavica; ubrzan ili nepravilan rad srca. Neki od ovih simptoma (npr. kratak dah, kašalj) su nespecifični i mogu se pogrešno protumačiti kao znaci drugih manje ili više teških komplikacija (npr. infekcija respiratornog trakta).

Arterijska tromboembolija može dovesti do moždanog udara, vaskularne okluzije ili infarkta miokarda. Simptomi moždanog udara uključuju: iznenadnu slabost ili gubitak osjećaja u licu, ruci ili nozi, posebno na jednoj strani tijela, iznenadnu zbunjenost, probleme s govorom i razumijevanjem; iznenadni jednostrani ili bilateralni gubitak vida; iznenadni poremećaj hoda, vrtoglavica, gubitak ravnoteže ili koordinacije; iznenadna, jaka ili dugotrajna glavobolja bez vidljivog razloga; gubitak svijesti ili nesvjestica sa ili bez epileptičnog napadaja. Ostali znaci vaskularne okluzije: iznenadni bol, otok i blago plavo obojenje udova, „akutni“ abdomen.

Simptomi infarkta miokarda uključuju: bol, nelagodu, pritisak, težinu, osjećaj stezanja ili punoće u grudima, ruci ili grudima; nelagoda koja se širi u leđa, jagodicu, grkljan, ruku, stomak; hladan znoj, mučnina, povraćanje ili vrtoglavica, teška slabost, anksioznost ili nedostatak daha; ubrzan ili nepravilan rad srca.

Arterijska tromboembolija može biti fatalna.

Povećava se rizik od razvoja tromboze (venske i/ili arterijske) i tromboembolije:

sa godinama;
kod pušača (sa povećanjem broja cigareta ili starenjem, rizik se povećava, posebno kod žena starijih od 35 godina);

u prisustvu:

porodična anamneza (na primjer, venska ili arterijska tromboembolija ikada kod bliskih rođaka ili roditelja u relativno mladoj dobi). U slučaju nasljedne ili stečene predispozicije, ženu treba pregledati odgovarajući specijalista kako bi se odlučilo o mogućnosti uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva;
gojaznost (indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m2);
dislipoproteinemija;
arterijska hipertenzija;
migrena;
bolesti srčanih zalistaka;
atrijalna fibrilacija;
produžena imobilizacija, velika operacija, svaka operacija noge ili velika trauma. U ovakvim situacijama preporučljivo je prestati koristiti kombinirane oralne kontraceptive (u slučaju planirane operacije, najmanje četiri sedmice prije nje) i ne nastaviti s upotrebom dvije sedmice nakon završetka imobilizacije.

Moguća uloga proširenih vena i površinskog tromboflebitisa u nastanku venske tromboembolije ostaje kontroverzna. Treba uzeti u obzir povećani rizik od tromboembolije u postporođajnom periodu.

Poremećaji periferne cirkulacije mogu se javiti i kod dijabetes melitusa, sistemskog eritematoznog lupusa, hemolitičko-uremičkog sindroma, hronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis) i anemije srpastih stanica.

Povećanje učestalosti i težine migrene tokom upotrebe kombinovanih oralnih kontraceptiva (koje može prethoditi cerebrovaskularnim događajima) može biti osnova za trenutni prekid uzimanja ovih lekova.

Biohemijski pokazatelji koji ukazuju na nasljednu ili stečenu predispoziciju za vensku ili arterijsku trombozu uključuju sljedeće: otpornost na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemiju, nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, antifosfolipidna antitijela (antikardiolipinska antitijela, lupus antikoagula). Prilikom procjene omjera rizika i koristi, treba uzeti u obzir da adekvatan tretman relevantnog stanja može smanjiti povezani rizik od tromboze. Također treba uzeti u obzir da je rizik od tromboze i tromboembolije tijekom trudnoće veći nego kod uzimanja niskih doza oralnih kontraceptiva (< 0,05 мг этинилэстрадиола).

Tumori

Najznačajniji faktor rizika za razvoj raka grlića materice je perzistentna infekcija humanim papiloma virusom. Postoje izvještaji o blagom povećanju rizika od razvoja raka grlića materice uz dugotrajnu primjenu kombiniranih oralnih kontraceptiva. Veza sa upotrebom kombinovanih oralnih kontraceptiva nije dokazana. Ostaju kontroverze u vezi sa stepenom u kojem su ovi nalazi povezani sa skriningom za patologiju grlića materice ili sa seksualnim ponašanjem (manja upotreba barijernih metoda kontracepcije).

Metaanaliza 54 epidemiološke studije pokazala je da postoji neznatno povećan relativni rizik od razvoja raka dojke dijagnosticiran kod žena koje trenutno uzimaju kombinovane oralne kontraceptive (relativni rizik 1,24). Povećani rizik postepeno nestaje u roku od 10 godina od prestanka uzimanja ovih lijekova. Budući da je rak dojke rijedak kod žena mlađih od 40 godina, porast dijagnoza raka dojke kod žena koje trenutno ili nedavno uzimaju kombinirane oralne kontraceptive je mali u odnosu na ukupni rizik od raka dojke. Nije dokazana njegova povezanost s upotrebom kombiniranih oralnih kontraceptiva. Uočeni povećani rizik može biti i posljedica ranije dijagnosticiranja raka dojke kod žena koje koriste kombinirane oralne kontraceptive. Ženama koje su ikada koristile kombinirane oralne kontraceptive dijagnosticirana je ranija faza raka dojke od žena koje ih nikada nisu koristile.

U rijetkim slučajevima, tokom primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva, uočen je razvoj benignih, au izuzetno rijetkim slučajevima malignih tumora jetre, koji su u nekim slučajevima doveli do po život opasnog intraabdominalnog krvarenja. Ako se jave jaki bolovi u trbuhu, povećanje jetre ili znaci intraabdominalnog krvarenja, to treba uzeti u obzir pri postavljanju diferencijalne dijagnoze.

Druge države

Žene sa hipertrigliceridemijom (ili porodičnom istorijom ovog stanja) mogu imati povećan rizik od razvoja pankreatitisa dok uzimaju kombinovane oralne kontraceptive.

Iako je blagi porast krvnog tlaka opisan kod mnogih žena koje su uzimale kombinirane oralne kontraceptive, rijetko su prijavljivana klinički značajna povećanja. Međutim, ako se tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva razvije uporni, klinički značajan porast krvnog tlaka, ovaj lijek treba prekinuti i započeti liječenje arterijske hipertenzije. Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može se nastaviti ako se antihipertenzivnom terapijom postižu normalne vrijednosti krvnog tlaka.

Prijavljeno je da se sljedeća stanja razvijaju ili pogoršavaju kako tokom trudnoće tako i tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva, ali njihov odnos s uzimanjem kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazan: žutica i/ili pruritus povezani s kolestazom; formiranje žučnih kamenaca; porfirija; sistemski eritematozni lupus; hemolitičko-uremijski sindrom; chorea; herpes tokom trudnoće; gubitak sluha povezan sa otosklerozom. Slučajevi Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa također su opisani tijekom primjene kombiniranih oralnih kostraceptiva.

Kod žena s nasljednim oblicima angioedema, egzogeni estrogeni mogu uzrokovati ili pogoršati simptome angioedema. Akutna ili kronična disfunkcija jetre može zahtijevati prekid uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva dok se testovi funkcije jetre ne vrate u normalu. Ponavljajuća holestatska žutica, koja se prvi put razvija tokom trudnoće ili prethodne upotrebe polnih hormona, zahteva prekid upotrebe kombinovanih oralnih kontraceptiva.

Iako kombinirani oralni kontraceptivi mogu utjecati na inzulinsku rezistenciju i toleranciju na glukozu, nema potrebe za promjenom terapijskog režima kod dijabetičara koji koriste niske doze kombiniranih oralnih kontraceptiva (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов. Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения. Каждая таблетка препарата Логест содержит 35 мг лактозы. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями - непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, находящиеся на диете с исключением лактозы, должны принимать во внимание информацию о содержании лактозы в препарате.

Laboratorijski testovi

Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih testova, uključujući parametre jetre, bubrega, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, razine transportnih proteina u plazmi, metabolizam ugljikohidrata, koagulaciju i parametre fibrinolize. Promjene obično ne prelaze normalne vrijednosti.

Smanjena efikasnost

Efikasnost kombinovanih oralnih kontraceptiva može biti smanjena u sledećim slučajevima: propuštene tablete, povraćanje i dijareja ili kao rezultat interakcije lekova.

Utjecaj na obrazac krvarenja

Prilikom uzimanja kombinovanih oralnih kontraceptiva može doći do nepravilnog krvarenja (krvarenje ili probojno krvarenje), posebno tokom prvih meseci upotrebe. Stoga, svako nepravilno krvarenje treba procijeniti tek nakon perioda adaptacije od približno tri ciklusa.

Ako se nepravilno krvarenje ponovi ili razvije nakon prethodnih redovnih ciklusa, treba izvršiti pažljivu procjenu kako bi se isključio malignitet ili trudnoća.

Neke žene možda neće razviti krvarenje u prekidu dok ne uzimaju pilule. Ako se kombinirani oralni kontraceptivi uzimaju prema uputama, malo je vjerovatno da će žena biti trudna. Međutim, ako se kombinirani oralni kontraceptivi ranije nisu redovno uzimali ili ako nema dva uzastopna krvarenja, trudnoću treba isključiti prije nastavka uzimanja lijeka.

Ljekarski pregledi

Prije početka ili nastavka primjene lijeka Logest potrebno je upoznati se sa životnom i porodičnom anamnezom žene, obaviti detaljan opći ljekarski pregled (uključujući mjerenje krvnog pritiska, određivanje indeksa tjelesne mase) i ginekološki pregled (uključujući pregled mliječne žlijezde i citološki pregled epitela grlića materice) i isključuju trudnoću. Obim dodatnih studija i učestalost kontrolnih pregleda određuju se pojedinačno. Tipično, kontrolne preglede treba provoditi najmanje jednom svakih 6 mjeseci.

Ženu treba upozoriti da lijekovi poput Logesta ne štite od HIV infekcije (AIDS) i drugih polno prenosivih bolesti!

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Nije pronađeno.

Trudnoća i dojenje

Logest je kontraindiciran tokom trudnoće i dojenja. Ako se tokom uzimanja Logesta otkrije trudnoća, lijek treba odmah prekinuti. Međutim, brojne epidemiološke studije nisu otkrile povećan rizik od razvojnih defekata kod djece rođene od žena koje su primale polne hormone prije trudnoće ili teratogene efekte kada su polni hormoni uzeti nenamjerno u ranoj trudnoći.

Uzimanje Logesta, kao i drugih kombinovanih oralnih kontraceptiva, može smanjiti količinu majčinog mleka i promeniti njegov sastav, stoga se njihova upotreba ne preporučuje tokom dojenja. Male količine polnih hormona i/ili njihovih metabolita mogu se izlučiti u majčino mlijeko.

Upotreba u starijoj dobi

Nije primjenjivo. Lijek Logest nije indiciran nakon menopauze.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Na recept.

Uslovi i rokovi skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C na mestu zaštićenom od svetlosti. Čuvati van domašaja djece. Rok trajanja - 3 godine.

Hormonski kontraceptivi se smatraju najboljim načinom zaštite od neželjene trudnoće. Savremeni lekovi su sigurni i veoma efikasni. Od žene se traži samo jedno - da uzme lijek na vrijeme. Ovo garantuje izostanak trudnoće u 99% slučajeva. Međutim, lijekove morate odabrati pojedinačno, jer se skup hormona i doza u svakom od njih razlikuju. Danas ćemo pogledati sastav Logesta, kao i recenzije liječnika i pacijenata.

Proizvođač

Ovo je proizvod poznate kompanije Bayer, koja je odavno poznata na farmaceutskom tržištu. Njemački kvalitet je odavno poznat. Ali ginekolozi se ne fokusiraju samo na ocjenu proizvođača. Sastav "Logest" je pouzdan, jer je doza hormona minimalna, ali dovoljna za obavljanje svojih funkcija.

To su dražeje, od kojih je svaka prekrivena posebnim premazom. Dvofazni hormonski lijek kombinira djelovanje dva aktivna sastojka. To je etinil estradiol, koji se nalazi u količini od 20 mcg po 1 tableti, kao i gestoden, 75 mcg. Inače, sastav Logesta se ne razlikuje od sastava sličnih lijekova kojih na tržištu ima mnogo. To su pomoćne komponente koje ne nose nikakvo opterećenje. Pakovanje sadrži 21 tabletu, što znači da nema duda koje se uzimaju tokom menstrualnog ciklusa.

Efekat leka

Sastav Logesta određuje njegov učinak na organizam. Ovo je niska doza, monofazna, kombinovana kontracepcija. Efekat se postiže kroz tri mehanizma koji se javljaju istovremeno i međusobno se nadopunjuju:

Prvi rezultat

Kao što vidimo, pokretanje sva ova tri mehanizma čini vjerovatnoću trudnoće gotovo jednakom nuli. U tom slučaju žena osjeća promjene u prva dva mjeseca nakon početka uzimanja lijeka. Tablete Logest pravi su spas za one žene čije se menstruacije javljaju u pozadini naglog pogoršanja njihovog stanja i pada nivoa hemoglobina. Pomaže u ublažavanju mjesečnih tegoba. Menstruacija mi sada dolazi iz dana u dan. Njihovo trajanje se smanjuje na 3-4 dana, a količina iscjedka postaje manja.

Indikacije i doze

Lijek ima jedan i jedini cilj - spriječiti neželjenu trudnoću. U rijetkim slučajevima, ljekar može propisati Logest kontracepcijske pilule za ispravljanje hormonske neravnoteže. Ali najčešće se u te svrhe koriste drugi, specijalizirani lijekovi.

Kao što smo već rekli, blister sadrži 21 tabletu. Odredite sami u koje vrijeme vam najviše odgovara da uzmete tablete. Možda bi se isplatilo staviti ambalažu u kuhinju, pored šoljica za kafu. Zatim, neposredno prije doručka, možete uzeti jednu po jednu tabletu, a da ne propustite nijednu. Vrlo je zgodno na blisteru potpisati koji dan u sedmici i koji datum je uzeta prva tableta. Zatim možete staviti datum završetka pakovanja u svoj kalendar. Sada ćete uvijek biti potpuno sigurni da niste propustili nijednu.

Za druge, naprotiv, bit će zgodnije držati paket na toaletnom stoliću i uzimati lijek uveče, uklanjajući šminku ispred ogledala. Dakle, svih 21 tableta mora se uzeti jedna za drugom, nakon čega bi trebala nastupiti menstruacija. Obično počinje 2-3 dana. Nakon sedmodnevne pauze, osmog dana potrebno je početi uzimati tablete iz novog pakovanja. Tako se formira uobičajeni ciklus koji počinje, na primjer, u ponedjeljak. A menstruacija će nastupiti srijedom. I tako, iznova i iznova, sve dok se lijek ne prekine.

Uticaj na tijelo

Sastav Logest tableta osigurava minimalan utjecaj na tijelo u cjelini uz visoku efikasnost u smislu zaštite od trudnoće. Nakon uzimanja lijeka, gestoden se potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija hormona se postiže u roku od sat vremena nakon primjene. Vezuje se za Kada se uzima svakodnevno, uočava se akumulacija u krvnom serumu. Izlučuje se iz organizma samo u obliku metabolita, preko bubrega i crijeva.

Sastav lijeka "Logest" pretpostavlja prisustvo dva hormona. Drugi je etinil estradiol. Brzo i potpuno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon otprilike sat i po postiže se maksimalna koncentracija u krvi. Izlučuje se u obliku metabolita u urinu i žuči.

Prijem prvog paketa

Upotreba Logesta počinje prvog dana menstrualnog ciklusa. Ako do sada niste uzimali COC, pričekajte sljedeće krvarenje. Nakon uzimanja prve tablete, označite datum i dan u sedmici. Ovo je važno kako biste potom mogli pratiti ispravnost unosa. Onda je sve jednostavno. Svaki dan, u isto vrijeme, potrebno je uzeti jednu tabletu i isprati je s malom količinom vode. Ako kasnite sa uzimanjem prve tablete, možete je početi uzimati 2-5. dana menstruacije. Međutim, u ovom slučaju, tokom prvog mjeseca primjene, preporučljivo je dodatno koristiti barijerne metode kontracepcije.

Promena leka

Ovaj prijelaz može uzrokovati određene poteškoće ako ste prethodno uzimali COC koji sadrži 28 tableta po pakiranju. Ne zaboravite da takva odluka mora biti opravdana. Samo ljekar može odlučiti da trebate promijeniti hormonsku kontracepciju i odabrati onu koja Vama najviše odgovara. Sastav Logest hormona je optimalan za mlade djevojčice i žene koje su rodile, pa se u većini slučajeva, ako se jednom prepiše, nastavlja koristiti dugi niz godina.

Dakle, ako je lijek koji ste prije uzimali sadržavao 28 tableta u pakovanju, onda ga dovršite do kraja, a zatim započnete Logest bez pauze. Ako je prethodni blister sadržavao 21 tabletu, možete napraviti uobičajenu pauzu od sedam dana.

Sastanke nakon poroda i pobačaja treba razgovarati sa svojim zdravstvenim radnikom. U prvom slučaju, to će postati moguće samo uz umjetno hranjenje bebe. Nakon prekida trudnoće, preporučuje se početak uzimanja COC-a prvog dana.

Nuspojave

Ginekolozi primjećuju da se upotreba Logesta najčešće dobro podnosi. Recenzije žena u potpunosti potvrđuju ovu činjenicu. Prema statistikama, u 90% slučajeva uzimanje tableta prolazi potpuno nezapaženo. Međutim, u nekim slučajevima, tokom prvih nekoliko mjeseci uzimanja lijeka, uočavaju se sljedeći neugodni simptomi: bol i napetost mliječnih žlijezda, iscjedak iz bradavica, mrlje, krvavi iscjedak tokom cijelog ciklusa, kao i glavobolja ili migrene. Osim toga, u svojim pregledima, neki pacijenti su primijetili promjene u libidu (smanjenje ili povećanje), mučninu i povraćanje, pogoršanje stanja kože i pojavu akni. Iako je šansa za pojavu jednog ili više ovih simptoma mala, ne treba je zanemariti. Obavezno obavijestite svog ljekara.

Period adaptacije

Ovaj koncept se odnosi na sve moderne hormonske lijekove, a Logest nije izuzetak. Uputstva i recenzije naglašavaju da se ponekad tokom prvog ciklusa čini da se tijelo navikne na djelovanje lijeka. Hormonska pozadina se mijenja, čak i neznatno, što znači da to nije iznenađujuće. Kako žene primjećuju, već s početkom drugog ciklusa, glavobolje i mrlje postaju sve rijeđe, a ubrzo i potpuno prestaju. To ne znači da se takvi simptomi mogu zanemariti. Samo liječnik može s povjerenjem reći da li se isplati malo pričekati ili je bolje prestati uzimati lijek i preći na drugi.

Mrlje između menstruacije su prilično česta pritužba među ženama koje su počele uzimati Logest. Ne plašite se, ovo je uobičajena pojava koja retko traje duže od 2-3 meseca. Tokom prvog ciklusa, možda ćete se osjećati kao da menstruacija nije prestala. U drugom će to biti epizodično pražnjenje. I tada ćete potpuno zaboraviti na njih.

Kontraindikacije

Još jednom naglasimo da COC nisu vitamini. Može ih propisati samo specijalista, na osnovu pretraga i pregleda, kao i anamneze. "Logest" se ne smije koristiti ako je prisutan bilo koji od dolje navedenih uslova:

Trudnoća ili sumnja na to.
Period laktacije.
Teža operacija u nedavnoj prošlosti.
Vaginalno krvarenje nepoznate etiologije.
Hormonski zavisni tumorski procesi.
Pankreatitis.
Bolesti jetre i žučne kese.
Dijabetes.
Bilo kakvi poremećaji i bolesti ženskog genitourinarnog sistema, prije nego što se u potpunosti pregledaju i liječe;
Venska i arterijska tromboza.
migrena.

Kao što vidite, lista je prilično opsežna, ali nijedna od ovih bolesti nije potpuna kontraindikacija za upotrebu COC. Ipak, obavezno obavijestite svog ljekara.

Potreba za redovnim pregledima

Ako uzimate Logest, lekar koji vam je propisao lek će vas uputiti da sada morate biti na pregledu najmanje jednom godišnje. Ovo je pod uslovom da vam ništa ne smeta. Odmah obavijestite svog ljekara ako dođe do bilo kakvih promjena u vašem zdravstvenom stanju ili pogoršanja hroničnih bolesti.

Potrebno je da zakažete termin ako:

Otkrili ste kvržicu u mliječnoj žlijezdi.
Ako se očekuje produžena nepokretnost. Na primjer, hospitalizacija.
Ako dođe do jakog vaginalnog krvarenja.
Ako ste zaboravili da uzmete nekoliko tableta za redom, a već ste imali nezaštićeni seksualni odnos.
Izostala vam je menstruacija dva puta zaredom.

Kada treba prekinuti primjenu lijeka?

To morate učiniti ako prvi put u životu osjetite neobične i uznemirujuće simptome. Ovo je jak kašalj bez očiglednog razloga, bol u grudima, neočekivani nedostatak daha, dugotrajna glavobolja ili migrena. Djelomični ili potpuni gubitak vida, dvostruki vid, napadi nejasnog govora, iznenadne promjene sluha i mirisa, vrtoglavica, slabost ili gubitak osjeta, jak bol u trbuhu. To su moguća kršenja koja su prilično rijetka. Samo treba da vodite računa o svom zdravlju, konsultujte se sa lekarom za svaki alarmantan slučaj.

Analogni lekovi

Da li ste ikada nakon posla otišli u apoteku, a vaši COC nisu na zalihama? A trebalo je da počnete sa novim pakovanjem danas, odnosno trebalo je da počnete jutros. Šta trebam učiniti da zamijenim Logest? Analogi u sastavu su lijekovi koji sadrže potpuno iste tvari u sličnim dozama. Među njima se može navesti samo Lindinet 20. Ovo je isti “Logest”, samo što je njegova cijena mnogo atraktivnija, što je za neke žene odlučujući faktor.

Na tržištu postoje i drugi hormonski kontraceptivi koji sadrže iste aktivne sastojke. To su “Femoden”, “Gineleya”, “Milvane”, “Minulet”, “Mirelle”. Međutim, njihove doze su različite. Stoga samo ljekar može procijeniti stanje vašeg organizma i njegove potrebe. Nemojte mijenjati hormonske kontraceptive po vlastitom nahođenju, to može dovesti do hormonske neravnoteže.

Umjesto zaključka

Imamo priliku da planiramo porodice i rođenje naše djece. Ovo je velika sreća. Stoga nemojte odustati od modernih i pouzdanih hormonskih kontraceptiva. Oni vam omogućavaju da izbjegnete ozbiljne komplikacije koje su preplavljene pobačajem, a također daju ženi priliku da odabere trenutak kada je spremna postati majka. "Logest" je jedan od najsavremenijih lekova, koji blago deluje na organizam. Žene koje ga uzimaju, uglavnom, primjećuju samo poboljšanje svog ukupnog blagostanja. Nuspojave su izuzetno rijetke; lijek ne dovodi do fluktuacija tjelesne težine, što je dobra vijest.